Zusammenfassung
Nach abdominothorakaler Magentotal- und Ösopha-gusteilresektion wegen eines hochsitzenden
Magenkarzinoms erwies sich beim Versuch, von einer linksseitigen Thorakotomie aus
eine Ösophagojejunostomie auszuführen, die vorbereitete Jejunumschlinge als zu kurz.
Die Durchführung einer Dickdarminterposition in diesem Operationsstadium erschien
für den Patienten zu belastend; daher wurde die Operation mit Blindverschluß des distalen
Ösophagusendes (Besprechung der daraus sich ergebenden Probleme) und Jejunostomie
beendet. Die Speisewegsrekonstruktion durch retrosternale Dickdarm interposition einige
Wochen nach der Karzinomresektion verlief komplikationslos und mit ausgezeichnetem
funktionellem Effekt. Nachbeobachtungszeit 2 Jahre.
Summary
Following abdomino-thoracical total gastrectomy and partial resection of the esophagus
performed because of the presence of a stomac cancer located in the upper part of
the organ an attempt was made to execute from a left sided thoracotomy an esophago-jejunostomy.
During which it was found that the previously prepared loop of the jejunum was too
short. The execution of a colon interposition in this particular operational state
would have been too demanding on the patient; therefore the operation was concluded
with a blind closure of the distal end of the esophagus and a jejunostomy (discussion
of the resultant problems included in paper). The reconstruction of the digestive
tract by retrosternal colon interposition a few weeks after the resection of the cancer
proceeded without complication and with consequently excellent functional effect.